Противоожоговое действие биомосов
Термический ожог
Возможность применения биомоса для лечения термических ожогов проверена в различных экспериментах.
Эксперимент 1
Подопытные животные. Свиньи линии "минисибс".
Метод. Для лечения ожоговой травмы у миниатюризированных свиней линии "минисибс", реакция кожи которых на термический ожог близка к человеческой, применяли гидрофильную мазь фодомоса. Ожог II-IIIА степени вызывали сжиганием в течение 70 секунд пропитанной горючим веществом трехслойной марлевой попоны, закрывавшей спину и бока животного, находящегося в состоянии гексеналовой премедитации, на площади 30-35% поверхности тела. Накануне нанесения ожога на участке предстоящего поражения выстригали щетину.
Сразу же после воздействия на пораженной поверхности кожи обнаруживали мелкие пузырьки, трещины и экссудат. Через сутки у свиней, не получавших лечения, появлялись очаги поверхностного некроза.
Мазь фодомоса наносили сразу после ожога, а в последующие дни участки, на которых препарат стерся при движении животных, смазывали дополнительно.
С раневой поверхности в разные сроки после травмы под местным наркозом брали биопсии. Их микроскопическое исследование подтвердило развитие ожога II-III А степени. Проводили также клинические и биохимические анализы крови.
Результаты. Полная эпителизация поверхности ожога у леченых свиней (5 животных) наступила через 5-7 дней после ожога. У нелеченых свиней (5 животных) полной эпителизации не было даже через 10 дней после ожога (Р<0,05).
Патологоанатомическое исследование показало, что у леченых животных, забитых на 5-7 сутки после ожога, на участке поражения наблюдалась сплошная эпителизация за счет пласта эпителия, имевшего разную толщину. Придатки кожи сохранены, однако волосы в волосяных фолликулах деструктурированы на значительной глубине. У нелеченых свиней, забитых на 10 сутки после ожога, отмечено лишь начало эпиттелизации раны, на поверхности и в толще выявлены колонии микробов.
Клинические и биохимические анализы крови обнаружили повышенное содержание палочкоядерных нейтрофилов (16-22%) у нелеченых свиней в течение всех 10 дней наблюдения, что свидетельствует о процессе нагноения, а также увеличение уровня общего белка крови. У леченых животных оба эти показателя были в пределах нормы.
Эксперимент 2
Подопытные животные. Морские свинки.
Метод. Действие мази с фодомосом на ожоговую рану сравнивали с влиянием других препаратов, применяемых для лечения термических ожогов - мазью Вишневского и линиментом сульфата декстрина.
Ожоговую рану IIIА степени диаметром 25 мм вызывали у морских свинок, находившихся в состоянии гексеналового наркоза, сжиганием в течение 20 секунд на депилированной поверхности кожи (в 2-3 миллиметрах над ней) ватного тампона, смоченного спиртом. Участок травмы ограничивали отверстием в асбестовом одеяле, которым укрывали животное. Глубина травмы подтверждена патоморфологически, а также пробой с синькой Эванса (прокрашиванием ткани в очаге поражения).
Результаты. Патоморфологическое исследование показало углубление патологического процесса у свинок контрольной (нелеченой) группы и у части подопытных животных, происходившее за счет вторичного инфицирования ожоговой раны с вовлечением глубоких слоев дермы и гибелью органоидов кожи. В этих случаях краевая эпителизация происходила вторичным натяжением и сопровождалась образованием рубца.
При использовании табельных средств сроки заживления были сопоставимы с таковыми в контрольной группе (20,3±1,7 дня в контроле; 19,0±2,6 дня при использовании мази Вишневского и 21,0±3,3 дня под воздействием линимента сульфата декстрина). Мазь с фодомосом значимо (Р < 0,05) снижала сроки заживления и рубцевания до 11,0±1,6 дня, при этом рубец отличался нерезко выраженным склерозом дермы и степень инфицирования ран была ослаблена. В некоторых случаях имела место поверхностная этителизация без образования рубца (патоморфологически на отдельных участках отсутствовали лишь органоиды кожи).
Эксперимент 3
Подопытные животные. Крысы линии Вистар.
Метод. У крыс линии Вистар вызывали стандартные ожоги IIIА степени по методу, описанному в предыдущем опыте. Затем подопытным животным вводили ежедневно перорально водный раствор фодомоса в дозе 0,1 г/кг массы тела вплоть до выздоровления. Препаратом сравнения служил уснинат натрия, которым ежедневно смазывали раны. Третья группа крыс лечения не получала.
Результаты. В нелеченой группе полная эпителизация ожоговой раны наступала через 32,3±2,8 дня; у крыс, получавших наружно уснинат натрия - через 40,4 ±3,1 дня; у крыс, получавших фодомос перорально - через 16,2±0,2 дня (Р <0,05). Применение фодомоса внутрь способствовало не только достоверному ускорению заживления, но и сокращению диапазона сроков эпителизации у отдельных животных (уменьшению разброса показателей); степень инфицированности ран у получавших фодомос крыс была снижена - заживление проходило под сухим струпом, а в ранах животных контрольных групп наблюдали обильный гнойный детрит, содержащий нейтрофилы и бактериальную флору.
У крыс контрольных групп клинический анализ крови выявил сдвиг гемограммы влево как следствие присоединения вторичной инфекции, а также повышение СОЭ до максимума на 3-6 день с нормализацией этого показателя к четвертой- пятой неделе наблюдения. Максимальное повышение СОЭ у получавших фодомос крыс было на второй день лечения, а к норме этот показатель вернулся в течение первой недели.
Микроскопический анализ показал краевую эпителизацию ран без признаков нагноения и воспаления через 3 недели лечения фодомосом и отсутствие эпителизации с наличием воспалительного процесса и нагноения в этот период в двух других группах. У всех крыс заживление сопровождалось образованием рубца.
Химический ожог
Подопытные животные. Кролики Шиншилла.
Метод. У кроликов породы Шиншилла вызывали химический ожог полости рта 4% раствором натра едкого (NaOH). Этим раствором смачивали марлевую салфетку размерами 1,5•2,0 см и на 3 мин закладывали ее в полость рта кроликов массой тела 3-4 кг.
Ожоги лечили гидрофильной мазью фодомоса (ГМФ), которую наносили на слизистую стеклянной палочкой 1 раз в день до заживления язв и эрозий. Лечение начинали на третий день после ожога, при ярко выраженной картине воспаления и ухудшении общего состояния животных. Препаратом сравнения служила однопроцентная мефенамовая кислота (Мк).
Результаты. На 5-е сутки у леченых животных отмечены слабая гиперемия десен и незначительные эрозии.
Средняя длительность заживления составляла у нелеченых кроликов 20,0±1,1 сут.; при лечении Мк - 13,7±1,5 сут. и при лечении ГМФ - 12,9±1,5 сут. Не уступая табельному средству - мефенамовой кислоте - в сроках заживления, гидрофильная мазь фодомоса повышала сопротивляемость организма, в то время как Мк, будучи цитостатиком, такого действия не оказывала.
Радиационный ожог
Подопытные животные. Крысы линии Вистар.
Метод. Радиационные ожоги индуцировали у трехмесячных самцов крыс Вистар, облучая их рентгеновскими лучами дозой 90 Гр. При таком воздействии через 15-16 суток наблюдалась полная депиляция места поражения, а через 25-28 суток, после отторжения образовавшейся в месте облучения корки, открывалась лучевая язва.
Контрольная группа крыс (7 животных) была под наблюдением 90 дней, не получая никакого лечения.
Подопытным животным (12 крыс) со временем образования открытой язвы (на 30-й день с момента облучения) на область очага поражения в течение двух месяцев ежедневно наносили ГМФ в количестве, достаточном для покрытия язвы.
Результаты. Через 6-7 суток от начала лечения замечено усиленное отторжение некротических масс, выполнение дна язвы грануляциями, формирование краевой эпителизации с последующим развитием рубцовой ткани. Полная эпителизация обнаружена к концу наблюдения (90 дней от появления язвы) у 6 из 12 животных этой группы.
У всех контрольных животных открытые язвы с гноем имели место в течение всего срока наблюдения, и лишь у двух из них отмечена частичная эпителизация места поражения.
Различия результатов высоко достоверны (6 из 12 в опыте и 0 из 7 в контроле; Р < 0,001). Размеры незаживающих ран к концу наблюдения (90 дней) составляли в контроле 2,5 см2, в опыте - 0,8 см2.
.......................................................................................
Copyright© 2002г. АО"Биомос"
Web-master